Холодовая травма: неотложная помощь (в прозе и стихах)
По календарю уже давно зима, так что напоминаем правила поведения во время морозов и оказания неотложной помощи, если вы все же не убереглись от воздействия холода сами или спасаете окружающих.
Отморожение
Отморожение (синоним — обморожение) — повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода.
Выделяют четыре степени отморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.
Признаки:
- побледнение кожи;
- резкое снижение или полная потеря чувствительности;
- покалывание;
- резкое ограничение или полное отсутствие движений.
При отморожении первой степени после отогревания:
- отмороженный участок краснеет;
- в отмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);
- появляется боль умеренной интенсивности;
- сохраняется ощущение покалывания.
ВНИМАНИЕ!
Оценить тяжесть отморожения очень сложно. Это положение особенно актуально в детском возрасте, и чем ребенок младше, тем актуальнее. Консультация врача желательна всегда!
Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3–4-е сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй—четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. Еще раз фиксируем внимание: врач нужен всегда, но при опасных симптомах нужен неотложно.
Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):
- кожа темно-красная, синюшная, черная;
- пузыри, наполненные жидкостью;
- отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;
- отсутствует чувствительность;
- отсутствуют движения.
Неотложная помощь:
- прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
- снять промерзшую обувь, перчатки и т. п.;
- медленное (!!!) согревание:
- теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;
- засунуть отмороженную ладошку под мышку;
- опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24–26 °С, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37–40 °С; в воде с температурой 37–40 °С поврежденная часть тела должна находиться не менее 15–30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.
Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.
- наложить повязку — сухую, стерильную (чистую), свободную;
- при обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани;
- обильное теплое питье (только безалкогольные напитки).
Нельзя:
- отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
- снимать обувь на морозе (при обморожении возникает отек конечности, и обувь потом невозможно надеть);
- растирать (особенно снегом);
- быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
- обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
- давать алкоголь.
Примерзший язык
Примерзание языка к металлическим предметам — классическое «осложнение» детских игр на морозе.
Неотложная помощь:
- расположить свои ладони как можно ближе к языку ребенка (по обе стороны) — отогревать дыханием;
- если металлический предмет может быть перемещен (лыжная палка, санки, топор и т. п.), как можно быстрее двигаться в теплое помещение. Варианты действий в помещении: 1) спокойно подождать; 2) лить на металл теплую воду; 3) использовать фен;
- если металлический предмет не может быть перемещен (качели, автомобиль, ограждение набережной и т. д.), бежать в ближайшее помещение (дом, кафе, офис и т. д.) за теплой водой. Воду лить на металл (поближе к языку) или набрать воду в полиэтиленовый пакет и приложить к языку;
- возможный вариант помощи в экстремальных условиях, когда ни дома, ни теплой воды нет, но есть полиэтиленовый пакет: помочиться в пакет и приложить его к языку.
Общее переохлаждение (замерзание)
Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.
Признаки:
- чувство холода;
- сонливость, слабость;
- расстройства речи, сознания и координации;
- кожные покровы бледные, холодные, сухие;
- озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
- замедленное поверхностное дыхание;
- замедленный пульс;
- температура тела ниже 35 °С.
Неотложная помощь:
- прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
- снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.;
- переодеть в сухое и теплое;
- согреть:
- одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.;
- люди — согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода);
- теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
- осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки обморожения, следует действовать, как описано выше;
- обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.
ВНИМАНИЕ!
При общем переохлаждении обращение за медицинской помощью необходимо всегда и неотложно.
Громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца. Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке!
Нельзя:
- использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла);
- растирать кожу;
- заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
- давать алкоголь.
Профилактика. Отморожение и переохлаждение
- Интересуйтесь прогнозом погоды.
- Помните замечательную поговорку альпинистов: «Жареных в горах не находили, а обмороженных — сколько угодно».
- Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
- Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
- Важное правило — многослойность костюма.
- Одежда и особенно обувь — не тесная и удобная.
- Перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
- Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
- Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
- Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
- Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
- Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
- Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай.
А теперь можно закрепить пройденное, прочитав (или даже выучив))) замечательные стихи нашей читательницы Анны Курной. Веселой и активной вам зимы!
Мы о коварном злом морозе
Не раз уж говорили в прозе.
Теперь в стихах поговорим
О том, как обращаться с ним.
Бывает так: ребенок бодро
Во двор из дома улизнул
И там, оставшись без присмотра,
Качельки мерзлые лизнул.
Его за это мы успеем
И похвалить, и поругать.
Сперва задачка посложнее:
Язык без травмы отодрать.
Допустим, это не качели,
А лишь какой-то их кусок.
Вы с ним спешите в помещенье,
Чтобы он сам оттаять мог.
И вот, пока висит на чаде
Сей металлический фрагмент,
Не упустите, Бога ради,
Для воспитания момент:
Сейчас высказывайте смело
Ему все то, что наболело.
Он будет вежливо кивать
И точно не перебивать.
Другой сценарий: в помещенье
Внести качели не судьба,
И за язык вестись борьба
Должна на месте преступленья.
И это, в общем-то, не сложно.
Такой запомните совет:
Бежать туда, где теплой можно
Воды налить в простой пакет.
Пакет мы к языку приложим
И к той конструкции прижмем,
Дыханьем тепленьким поможем
И обязательно спасем.
А если нету помещенья
С водой горячей под рукой?
Мы в дикой местности такой,
Что близко нет водоснабженья.
Ну что поделать… Не беда!
Используй то, что есть всегда.
В пакетик набери мочи.
Так надо: делай и молчи.
А если и пакета нет,
Куда годится наш совет?
Автомобильная аптечка
Спасти поможет человечка.
Там из резины есть перчатки —
Наполни их, и все в порядке.
Еще бывает, нет пакета,
Зато с собой презерватив.
Давайте скажем и про это,
Глаза стыдливо опустив…
Теперь должны мы наши строки
Отмороженью посвятить.
Что если пальцы, уши, щеки
Не получилось защитить,
И чадо бедное мороз
Уже успел схватить за нос?
А много ли нам надо тут?
Хватает десяти минут.
Ведем ребенка осторожно
Туда, где нет проблем с теплом.
Но если ноги отморожены,
Его мы бережно несем.
А с рук все лишнее снимаем,
Браслеты, кольца удаляем.
Упругости лишилась кожа?
На ощупь стала, как свеча?
Давайте позовем врача!
Тут только врач, увы, поможет.
А в прочих случаях не ясно,
Опасно или неопасно:
Сначала надо отогреть
И лишь потом уже смотреть.
Отогреваем не спеша,
Теплом на пальчики дыша.
И помним: нет здесь лучше средства,
Чем тела нашего соседство.
Обогреватель? Хорошо!
И фен бы тоже подошел.
Но пусть малец себя не греет:
Ведь различить он не сумеет
Без помощи жару и стужу
И может сделать только хуже.
Нельзя тереть и растирать.
Нельзя спиртное предлагать.
Огонь открытый запрещен!
Запомните: опасен он.
А ноги — в тазике с водой.
Порядок действий здесь такой:
Сперва водичку наливаем
С температурой двадцать пять
И постепенно начинаем
До сорока подогревать.
И пусть ребенок так сидит
Полчасика и не грустит.
Ему все время предлагаем
Стакан с некрепким сладким чаем.
Пока мы делали тепло,
В заботах время и прошло.
Мы все, что можно, отогрели —
Теперь все видно будет нам.
Допустим, руку осмотрели
И видим: все, как раньше, там.
И найден на вопрос ответ:
Ура! Отмороженья нет.
При легком же отмороженье —
Покалыванье, покрасненье,
Припухло и болит чуть-чуть.
Не страшно это. Как-нибудь
Пройдет само. Бывает хуже,
И врач тогда нам срочно нужен:
Вдруг стала кожа черной, синей
Иль темно-красной и болит,
И колет не чуть-чуть, а сильно,
Иль пузыри нам портят вид…
Еще чувствительность пропала,
Затруднены движенья
И выходить припухлость стала
За область покрасненья…
Бежать к врачу пора настала,
Но подготовимся сначала.
Бинтом, желательно стерильным,
Все пальцы нужно разделить —
Нам надо кожу защитить,
Ведь при отмороженье сильном,
Когда на коже пузыри,
Все может слипнуться — запомни!
А после мы больную руку
Должны забинтовать нетуго,
А сверху варежку надеть.
Вперед! И осторожней впредь.
Но есть еще одна беда —
Тут нужен доктор нам всегда.
К нему спешим мы без сомненья,
Когда есть переохлажденье.
Когда такое приключается,
То все как будто замедляется:
Пульс, речь, реакции, дыхание.
Расстройство может быть сознания.
Сонливость, вялость наблюдается,
Температура понижается.
Скорей в машину иль домой!
Одежду мокрую долой!
Сухой одеждой накрываем,
Своим теплом отогреваем.
Забраться с ним под одеяло
Сейчас бы точно не мешало.
Пусть тащат родственники дружно
Как можно больше одеял,
Но электрических не нужно —
Сейчас опасен их накал.
Не надо заставлять больного
Активно двигаться, скакать.
Все это раньше бы начать —
Теперь сердечко не готово
К движеньям резким и шумам —
Всех истеричек по домам!
Поменьше криков и нытья!
Побольше теплого питья.
Теперь о трендах зимней моды.
Тон задает прогноз погоды.
Температура, влажность, ветер —
Параметры запомни эти,
Следи за ними скрупулезно —
И будешь в тренде в день морозный!
Знай: чтобы выглядеть достойно,
Одеться лучше многослойно.
И не забудь аксессуары —
Перчаток можно по две пары.
А как мы обувь выбираем?
Она должна быть, мы-то знаем,
Непромокаемой, нетесной —
И вот вам образ интересный!
И под конец предупреждаем
Про самых маленьких детей.
Запомните: они теряют
Тепло значительно быстрей.
И потому гулять — гуляйте,
Но пальцы-щёки проверяйте.
Вам от души желаем мы
Здоровой радостной зимы!