Холодовая травма: неотложная помощь (в прозе и стихах)

По календарю уже давно зима, так что напоминаем правила поведения во время морозов и оказания неотложной помощи, если вы все же не убереглись от воздействия холода сами или спасаете окружающих.

Отморожение

Отморожение (синоним — обморожение) — повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода.

Выделяют четыре степени отморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.

Признаки:

  • побледнение кожи;
  • резкое снижение или полная потеря чувствительности;
  • покалывание;
  • резкое ограничение или полное отсутствие движений.

При отморожении первой степени после отогревания:

  • отмороженный участок краснеет;
  • в отмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);
  • появляется боль умеренной интенсивности;
  • сохраняется ощущение покалывания.

ВНИМАНИЕ!

Оценить тяжесть отморожения очень сложно. Это положение особенно актуально в детском возрасте, и чем ребенок младше, тем актуальнее. Консультация врача желательна всегда!

Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3–4-е сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй—четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. Еще раз фиксируем внимание: врач нужен всегда, но при опасных симптомах нужен неотложно.

Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):

  • кожа темно-красная, синюшная, черная;
  • пузыри, наполненные жидкостью;
  • отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;
  • отсутствует чувствительность;
  • отсутствуют движения.

Неотложная помощь:

  • прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
  • снять промерзшую обувь, перчатки и т. п.;
  • медленное (!!!) согревание:
    • теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;
    • засунуть отмороженную ладошку под мышку;
    • опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24–26 °С, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37–40 °С; в воде с температурой 37–40 °С поврежденная часть тела должна находиться не менее 15–30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.

Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.

  • наложить повязку — сухую, стерильную (чистую), свободную;
  • при обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани;
  • обильное теплое питье (только безалкогольные напитки).

Нельзя:

  • отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
  • снимать обувь на морозе (при обморожении возникает отек конечности, и обувь потом невозможно надеть);
  • растирать (особенно снегом);
  • быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
  • обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
  • давать алкоголь.

Примерзший язык

Примерзание языка к металлическим предметам — классическое «осложнение» детских игр на морозе.

Неотложная помощь:

  • расположить свои ладони как можно ближе к языку ребенка (по обе стороны) — отогревать дыханием;
  • если металлический предмет может быть перемещен (лыжная палка, санки, топор и т. п.), как можно быстрее двигаться в теплое помещение. Варианты действий в помещении: 1) спокойно подождать; 2) лить на металл теплую воду; 3) использовать фен;
  • если металлический предмет не может быть перемещен (качели, автомобиль, ограждение набережной и т. д.), бежать в ближайшее помещение (дом, кафе, офис и т. д.) за теплой водой. Воду лить на металл (поближе к языку) или набрать воду в полиэтиленовый пакет и приложить к языку;
  • возможный вариант помощи в экстремальных условиях, когда ни дома, ни теплой воды нет, но есть полиэтиленовый пакет: помочиться в пакет и приложить его к языку.

Общее переохлаждение (замерзание)

Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.

Признаки:

  • чувство холода;
  • сонливость, слабость;
  • расстройства речи, сознания и координации;
  • кожные покровы бледные, холодные, сухие;
  • озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
  • замедленное поверхностное дыхание;
  • замедленный пульс;
  • температура тела ниже 35 °С.

Неотложная помощь:

  • прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
  • снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.;
  • переодеть в сухое и теплое;
  • согреть:
    • одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.;
    • люди — согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода);
    • теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
  • осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки обморожения, следует действовать, как описано выше;
  • обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.

ВНИМАНИЕ!

При общем переохлаждении обращение за медицинской помощью необходимо всегда и неотложно.

Громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца. Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке!

Нельзя:

  • использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла);
  • растирать кожу;
  • заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
  • давать алкоголь.

Профилактика. Отморожение и переохлаждение

  • Интересуйтесь прогнозом погоды.
  • Помните замечательную поговорку альпинистов: «Жареных в горах не находили, а обмороженных — сколько угодно».
  • Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
  • Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
  • Важное правило — многослойность костюма.
  • Одежда и особенно обувь — не тесная и удобная.
  • Перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
  • Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
  • Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
  • Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
  • Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
  • Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
  • Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай.

А теперь можно закрепить пройденное, прочитав (или даже выучив))) замечательные стихи нашей читательницы Анны Курной. Веселой и активной вам зимы!

Мы о коварном злом морозе
Не раз уж говорили в прозе.
Теперь в стихах поговорим
О том, как обращаться с ним.

Бывает так: ребенок бодро
Во двор из дома улизнул
И там, оставшись без присмотра,
Качельки мерзлые лизнул.
Его за это мы успеем
И похвалить, и поругать.
Сперва задачка посложнее:
Язык без травмы отодрать.

Допустим, это не качели,
А лишь какой-то их кусок.
Вы с ним спешите в помещенье,
Чтобы он сам оттаять мог.
И вот, пока висит на чаде
Сей металлический фрагмент,
Не упустите, Бога ради,
Для воспитания момент:
Сейчас высказывайте смело
Ему все то, что наболело.
Он будет вежливо кивать
И точно не перебивать.

Другой сценарий: в помещенье
Внести качели не судьба,
И за язык вестись борьба
Должна на месте преступленья.
И это, в общем-то, не сложно.
Такой запомните совет:
Бежать туда, где теплой можно
Воды налить в простой пакет.
Пакет мы к языку приложим
И к той конструкции прижмем,
Дыханьем тепленьким поможем
И обязательно спасем.

А если нету помещенья
С водой горячей под рукой?
Мы в дикой местности такой,
Что близко нет водоснабженья.
Ну что поделать… Не беда!
Используй то, что есть всегда.
В пакетик набери мочи.
Так надо: делай и молчи.

А если и пакета нет,
Куда годится наш совет?
Автомобильная аптечка
Спасти поможет человечка.
Там из резины есть перчатки —
Наполни их, и все в порядке.

Еще бывает, нет пакета,
Зато с собой презерватив.
Давайте скажем и про это,
Глаза стыдливо опустив…

Теперь должны мы наши строки
Отмороженью посвятить.
Что если пальцы, уши, щеки
Не получилось защитить,
И чадо бедное мороз
Уже успел схватить за нос?
А много ли нам надо тут?
Хватает десяти минут.

Ведем ребенка осторожно
Туда, где нет проблем с теплом.
Но если ноги отморожены,
Его мы бережно несем.
А с рук все лишнее снимаем,
Браслеты, кольца удаляем.

Упругости лишилась кожа?
На ощупь стала, как свеча?
Давайте позовем врача!
Тут только врач, увы, поможет.

А в прочих случаях не ясно,
Опасно или неопасно:
Сначала надо отогреть
И лишь потом уже смотреть.

Отогреваем не спеша,
Теплом на пальчики дыша.
И помним: нет здесь лучше средства,
Чем тела нашего соседство.

Обогреватель? Хорошо!
И фен бы тоже подошел.
Но пусть малец себя не греет:
Ведь различить он не сумеет
Без помощи жару и стужу
И может сделать только хуже.
Нельзя тереть и растирать.
Нельзя спиртное предлагать.
Огонь открытый запрещен!
Запомните: опасен он.

А ноги — в тазике с водой.
Порядок действий здесь такой:
Сперва водичку наливаем
С температурой двадцать пять
И постепенно начинаем
До сорока подогревать.
И пусть ребенок так сидит
Полчасика и не грустит.
Ему все время предлагаем
Стакан с некрепким сладким чаем.

Пока мы делали тепло,
В заботах время и прошло.
Мы все, что можно, отогрели —
Теперь все видно будет нам.
Допустим, руку осмотрели
И видим: все, как раньше, там.
И найден на вопрос ответ:
Ура! Отмороженья нет.

При легком же отмороженье —
Покалыванье, покрасненье,
Припухло и болит чуть-чуть.
Не страшно это. Как-нибудь
Пройдет само. Бывает хуже,
И врач тогда нам срочно нужен:

Вдруг стала кожа черной, синей
Иль темно-красной и болит,
И колет не чуть-чуть, а сильно,
Иль пузыри нам портят вид…
Еще чувствительность пропала,
Затруднены движенья
И выходить припухлость стала
За область покрасненья…

Бежать к врачу пора настала,
Но подготовимся сначала.
Бинтом, желательно стерильным,
Все пальцы нужно разделить —
Нам надо кожу защитить,
Ведь при отмороженье сильном,
Когда на коже пузыри,
Все может слипнуться — запомни!
А после мы больную руку
Должны забинтовать нетуго,
А сверху варежку надеть.
Вперед! И осторожней впредь.

Но есть еще одна беда —
Тут нужен доктор нам всегда.
К нему спешим мы без сомненья,
Когда есть переохлажденье.
Когда такое приключается,
То все как будто замедляется:
Пульс, речь, реакции, дыхание.
Расстройство может быть сознания.
Сонливость, вялость наблюдается,
Температура понижается.

Скорей в машину иль домой!
Одежду мокрую долой!
Сухой одеждой накрываем,
Своим теплом отогреваем.
Забраться с ним под одеяло
Сейчас бы точно не мешало.
Пусть тащат родственники дружно
Как можно больше одеял,
Но электрических не нужно —
Сейчас опасен их накал.

Не надо заставлять больного
Активно двигаться, скакать.
Все это раньше бы начать —
Теперь сердечко не готово
К движеньям резким и шумам —
Всех истеричек по домам!
Поменьше криков и нытья!
Побольше теплого питья.

Теперь о трендах зимней моды.
Тон задает прогноз погоды.
Температура, влажность, ветер —
Параметры запомни эти,
Следи за ними скрупулезно —
И будешь в тренде в день морозный!

Знай: чтобы выглядеть достойно,
Одеться лучше многослойно.
И не забудь аксессуары —
Перчаток можно по две пары.
А как мы обувь выбираем?
Она должна быть, мы-то знаем,
Непромокаемой, нетесной —
И вот вам образ интересный!

И под конец предупреждаем
Про самых маленьких детей.
Запомните: они теряют
Тепло значительно быстрей.
И потому гулять — гуляйте,
Но пальцы-щёки проверяйте.

Вам от души желаем мы
Здоровой радостной зимы!